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Citeline这份86页的年度报告,是全球医药研发的“风向标”,今年已经是第34版。核心结论一句话:全球在研药物总数22,940个,比去年略降了3.9%,但这并不是坏消息——因为降的主要是“临床前”的积压项目,而真正关键的I期、II期、III期临床药物数量反而在增长。更炸裂的是:生物技术药物数量首次超过小分子,占到了50.1%。还有,肥胖症药物管线暴涨30.7%,GLP-1受体激动剂首次冲进作用机制前十。医药行业的“花园”里,有的花在凋谢,但更多的新芽在破土。
, C" d! e! E: r1. 整体规模:略降不慌,临床后期反而更茂盛
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5 ^- _" H* p1 |& Q6 {1 U- 总在研药物:22,940个,比去年下降3.9%。原因不是行业不行,而是Citeline在2025年清理了大量“长期无进展”的临床前药物积压。
( \5 b8 s* ?9 W8 n# }4 [5 W: V - 临床各阶段全部增长:I期+2.7%,II期+9.1%,III期+8.8%。越是接近上市,越是欣欣向荣
! R. G- }% ?; m- T0 P7 u6 ? - 新药上市:2025年有望成为有史以来首次上市新活性物质(NAS)最多的一年。丰收在望4 n, l$ n3 ~0 p0 `
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2. 生物药首超小分子:里程碑时刻' H3 Q7 v& t8 {
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& b( E/ k! h) a9 w% e/ l- 生物技术药物占比50.1%,三十年前只有15%。小分子药物首次退居第二。
4 `3 H j, j! q) F% C - 单抗仍然是生物药中的“主力军”,在研数量2,511个,同比增长。- `2 I6 v6 e t6 s
- 抗体药物偶联物(ADC)暴涨30%以上,成为“神奇子弹”中的明星。7 m' r" s8 N0 d4 {5 ]
- 细胞和基因疗法:基因疗法2,115个,细胞疗法2,610个,两者有重叠。腺相关病毒载体仍是基因疗法的首选。+ R6 U% c5 w b( O% f/ u* U
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3. 治疗领域:肿瘤仍是老大,但增速放缓;肥胖症狂奔4 l) }6 `* R( o, i6 @
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! R/ ]2 L& u2 d) O- 肿瘤在研药物占总数近40%,但管线数量连续第二年下降(-4.6%)。不过临床试验数量仍在增长(+5.8%)。肿瘤领域是否“盛极而衰”?还需要再观察
/ Z+ O0 V/ h% R - 神经领域下降最少(-1.5%),稳居第二。
2 i1 _/ ? N, e - 免疫领域逆势大涨20.6%,成为黑马。
2 q: l8 u1 ]! t - 肥胖症:在研药物暴涨30.7%,在具体疾病排名中首次冲进前十(第10位)。GLP-1受体激动剂和肠促胰岛素类似物双双进入作用机制前十。Wegovy和Mounjaro带火了一整个赛道9 s( {2 p/ c/ w7 T3 @9 a
- 阿尔茨海默病依然在疾病前十,608个在研药物,几乎没有增长——这块“硬骨头”还是难啃0 j* n4 ]4 [ f8 B5 \
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4. 企业排名:罗氏重回第一,阿斯利康跃升第二6 U( E% P; S8 u2 r6 m% ^. K5 S' Y
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- 按传统统计(关联所有药物):罗氏262个,阿斯利康261个,辉瑞257个。前十名中阿斯利康、赛诺菲、礼来、艾伯维管线扩张,其他略缩。
. q6 s: S4 U. }4 r$ l3 w - 按新统计方法(仅计算企业实际主导研发):阿斯利康和罗氏并列第一(214个),辉瑞202个。恒瑞医药在新方法下跃升至全球第七,是中国企业的最高排名。
. T2 H# l2 z5 L2 _8 \ - 小型企业:仅有一两款在研药物的公司数量增加,它们贡献了22.35%的管线。“小苗圃”越来越多
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5. 区域格局:美国仍第一,中国放缓但首次上市数量反超" }, {6 _. ~* ^: m0 W7 { h& M
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/ L% w3 A1 m# ]/ }9 v- 美国:管线占比回升至50%以上,总部企业2,741家,仍遥遥领先。/ } m o7 R+ d$ O u$ R: a
- 中国:管线规模增长1.5%,远低于去年的15.1%,高速增长可能进入平台期。但一个重磅信号:2025年在中国首次上市的新药数量首次超过了美国。中国在新药推出速度上已实现反超。; S& Y+ r6 a8 x2 g% ^$ i
- 韩国首次被纳入分析,管线规模大于日本,但今年下降5.7%。
6 x% N5 F1 {9 E( @ - 欧洲:英国、德国、法国、瑞士等表现稳健,爱尔兰、丹麦增长亮眼。- j _ ]+ c4 n3 H" P; I) J- n5 e( L
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6. 作用机制与靶点:免疫肿瘤学仍最热,GLP-1飙升
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9 [- t- Y1 a' m& _% p- 免疫肿瘤学疗法:3,954个,虽略降仍是第一大机制。, Z5 y% x, L" s5 m; w
- GLP-1受体激动剂:287个,同比增长38%,排名从第11升至第7。
/ G" n @' K o7 E - 蛋白质靶点:表皮生长因子受体(EGFR)成为第一大靶点,GLP-1受体升至第二,CD3e降至第三。
) Q8 y/ D# k2 V - 新靶点发现:2025年仅发现41个新靶点,创历史新低。但正在研究的靶点总数达2,117个,创新仍在继续。" R" p- o5 L6 F4 @; V
4 I$ b5 M* k) ^ e4 y7. 药物类型细节:RNA干扰、CAR-T、ADC百花齐放: [5 t% x2 P5 z7 x, g: d
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- RNA干扰药物:428个,显著跃升,已有8款上市。
- C. F a; j4 e# h$ Y4 K+ f8 ?3 s - CAR-T细胞疗法:641个,仍是细胞疗法的主力。
. Z# `3 d5 [) ?, Y8 j. D - 免疫偶联物有效载荷:单甲基奥瑞他汀E仍第一,但靶向拓扑异构酶I的依沙替康、喜树碱排名上升,反映了ADC领域的新方向。
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8 D/ w9 ~6 X. p( I& k8. 挑战与前景:专利悬崖、政治干扰、AI的潜力, u, R8 W. }5 `+ B
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& M- M3 Z5 I6 j. N& x% [4 E4 |6 g- 专利悬崖:到2030年,大型药企约3000亿美元销售额将面临仿制药冲击。但行业资产负债表强劲,有能力应对。
% ~' p0 o* `+ C7 i& t9 E - 政治风险:美国反疫苗言论、NIH经费削减、关税威胁等,可能影响研发环境。
7 i- X. I2 v3 J' R: D$ G5 ~/ ` - AI:行业普遍看好AI在定价、患者可及性、个性化支持等方面的应用,但在药物发现环节,目前尚未证明能替代传统化学生物学技术。2 S2 Y' K) p2 _2 w% j/ \
- 中国崛起:中国正从“仿制药大国”转向“创新药策源地”,对外授权交易预计将占全球近50%。, t# h+ o! V9 z% ~2 q
) d- b K1 I1 G" p$ o( S2 x( G报告总结与启示( |3 E5 R r. j) |
2026年的医药研发“花园”呈现出一个有趣的图景——总量略缩,但临床后期生机勃勃;肿瘤依然最大,但肥胖症正在疯长;小分子药物首次被生物药超越,这是一个时代的转折。全球研发活动仍以美国为中心,但中国在“首次上市新药”数量上已实现反超,韩国、丹麦、爱尔兰等区域也在快速成长。基因疗法、细胞疗法、ADC、RNA干扰等新技术正在从“珍稀兰花”变成“常规作物”。而GLP-1类药物的爆发,证明了代谢疾病领域的巨大商业与社会价值。
# ^, M* @7 ]( O, [对投资者来说,别再只盯着肿瘤了,肥胖症、自身免疫、神经系统疾病正在成为新的增长点。对中国企业来说,速度优势和成本优势是杀手锏,但全球化布局和对外授权是下一步的关键。对政策制定者来说,基础研究经费、孤儿药激励、审评加速机制是保持行业活力的“肥料”。对普通人来说,未来5-10年,减肥药、基因治疗、更精准的癌症免疫疗法将实实在在地改变生活。最后,记住一个数字:生物药占比首次过半。未来的药,越来越不像“药”了。
, K+ {7 p9 k5 d/ l" u报告节选
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